Diagnóstico de TDAH em crianças: veja os critérios e a idade mínima

O diagnóstico do TDAH em crianças deve ser realizado por profissionais especializados, de preferência um neuropediatra. Ele é baseado em entrevistas detalhadas com a criança e, sobretudo, com os familiares e, até mesmo, professores. 

Além disso, podem ser aplicados alguns testes e solicitados exames para descartar a possibilidade de outras condições neurológicas e psicológicas. 

Neste artigo, falaremos sobre o diagnóstico do Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade em crianças, incluindo os critérios de avaliação e os tratamentos mais recomendados. Boa leitura!

Diagnóstico de TDAH em crianças

O Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade em crianças, ou simplesmente TDAH, é uma condição caracterizada pela desatenção, hiperatividade e impulsividade. 

O diagnóstico deve ser, de preferência, por um neuropediatra.

Assim, as etapas mais comuns do processo de diagnóstico de TDAH nas crianças são:

• Anamnese inicial e coleta de histórico médico e comportamental: Nesse primeiro contato com a criança e sua família, o profissional colhe todas as informações sobre o comportamento da criança e sintomas que essa esteja apresentando, além de informações sobre o seu desenvolvimento e do seu histórico médico e familiar. 
• Entrevistas e aplicação de questionários: O diagnóstico também envolve entrevistas com o próprio paciente, pais, cuidadores e educadores para fornecer informações adicionais sobre o comportamento da criança em diferentes contextos e ambientes. 
• Exclusão de outras condições: O especialista precisa excluir outras condições médicas e/ou psiquiátricas que possam estar por trás dos sintomas apresentados pela criança. Para isso, ele costuma solicitar exames médicos especiais e avaliações psicológicas. 

Escala de diagnóstico do TDAH em crianças

Para auxiliar no diagnóstico de TDAH em crianças, é comumente usada a Escala SNAP-IV, que tem utilização internacional e foi validada para uso no Brasil. 

Essa escala é um questionário que apresenta os sintomas e características comportamentais do TDAH e pontuações para cada resposta. 

Dificuldade de diagnóstico do TDAH em crianças 

Diagnosticar o TDAH em crianças é um processo bastante minucioso e, muitas vezes, difícil de ser realizado.

Isso porque a criança não consegue expor de forma clara os seus sentimentos, o que pode mascarar algum sintoma importante para fechar o diagnóstico.

Então, como a infância é uma fase de constante desenvolvimento, muitos sinais apresentados podem ser passageiros e fazerem parte apenas de um momento da vida da criança, algo que também dificulta o diagnóstico. 

Principais critérios diagnósticos do TDAH em crianças 

O diagnóstico do TDAH em crianças deve seguir os critérios estabelecidos pelo Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5), elaborado pela American Psychiatric Association.

Segundo ele, para que seja diagnosticado o Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade em adultos ou crianças, é necessário que o paciente apresente, no mínimo, 6 sinais relacionados à desatenção ou à hiperatividade/impulsividade ou de ambos. 

Contudo, para além da existência desses sintomas, eles devem:

• Ter se manifestado em pelo menos dois ambientes diferentes (ex.: casa e escola);
• Interferir na capacidade funcional do indivíduo, como na realização de atividades escolares e sociais;
• Ter aparecido antes dos 12 anos de idade do paciente;
• Estar presentes por, no mínimo, 6 meses;
• Ser inapropriado para o nível de desenvolvimento da criança. 

Quando suspeitar de TDAH em crianças?

Pais, responsáveis e educadores devem suspeitar do diagnóstico do TDAH quando a criança apresentar sintomas de falta de atenção, impulsividade e/ou hiperatividade.

Então, deve-se observar se esses são, de fato, inapropriados e incompatíveis para a idade em que a criança está e se estão prejudicando o seu desenvolvimento social e educacional, por exemplo.

Isso porque a agitação e a falta de foco podem ser comuns em algumas fases da infância. Daí a importância de saber diferenciar. 

Nesse sentido, existem alguns sinais que podem dar indícios de TDAH, como:

• A criança agita muito as mãos ou se mexe excessivamente quando está sentada;
• Na sala de aula ou em outros ambientes, não consegue ficar muito tempo sentada;
• Fala demais, não conseguindo nunca brincar em silêncio;
• Tem dificuldade frequente para aguardar sua vez;
• Não consegue prestar atenção em detalhes e se manter atento a tarefas escolares;
• Tem dificuldade para seguir instruções e não conclui suas atividades, como escolares ou domésticas;
• Frequentemente perde objetos importantes para a realização de tarefas, como livros, lápis, etc.; 
• Se distrai facilmente com estímulos alheios;
• Esquece facilmente das tarefas que precisa concluir. 

Tratamentos comuns do TDAH em crianças 

O tratamento do TDAH é multimodal, o que significa que devem existir intervenções comportamentais e, em alguns casos, medicamentosas. 

Na primeira modalidade, a criança terá o acompanhamento de um psicólogo ou neuropsicólogo que a ensinará como lidar com o TDAH. Aqui, o profissional poderá auxiliá-la a trabalhar os pensamentos e comportamentos disfuncionais, bem como elaborar um programa de atividades para que ela possa seguir. 

A terapia cognitivo-comportamental (TCC) é a mais aplicada nesses casos. 

Já no caso de crianças que necessitarem de um tratamento medicamentoso, então será necessário passar por uma consulta com o psiquiatra, que é quem fará a prescrição de psicoestimulantes que ajudarão a reduzir os sintomas da condição. 

Quem pode diagnosticar TDAH infantil?

O diagnóstico do TDAH em crianças deve ser feito, preferencialmente, por neuropediatra. Ele diagnostica e trata condições que afetam o sistema nervoso e pode oferecer uma abordagem mais completa para as crianças que estão entre a fase pré-escolar até o ensino fundamental. 

Entretanto, outros profissionais da saúde mental também podem diagnosticar a condição, como psiquiatra e psicólogo. O primeiro realiza diagnósticos e trata com medicamentos condições que afetam as funções psíquicas. 

Já o segundo pode aplicar testes e questionários, além de técnicas, para compreender os sintomas do paciente e realizar o diagnóstico da condição. Além disso, realiza o tratamento por meio da terapia, que auxilia no controle dos sintomas. 

Tipos de TDAH em crianças

De forma geral, há três tipos de TDAH em crianças: 

• Hiperativo/impulsivo: neste tipo, há a prevalência dos sintomas da hiperatividade. Assim, as crianças com esse tipo costumam ser inquietas, falarem muito e interromperem os outros constantemente. 
• Desatento: aqui, os sintomas da desatenção predominam. Assim, as crianças com esse tipo de TDAH cometem erros recorrentes por falta de atenção, possuem dificuldade para organizar e concluir atividades, entre outros sinais. 
• Misto: como o próprio nome indica, é um tipo de TDAH que mistura sintomas de desatenção com hiperatividade e impulsividade. 

Qual a idade mínima para diagnosticar o TDAH infantil?

A idade mínima para o diagnóstico do TDAH é 4 anos. Isso porque os sintomas costumam aparecer entre os 3 e 7 anos de idade. No entanto, um dos critérios para diagnosticar é que os sintomas estejam presentes por, pelo menos, 6 meses. 

Por isso, é apenas a partir dos 4 anos que é possível fechar um diagnóstico. 

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